藿香正气水和头孢同服会立即丧命?这就夸张了

话说前几天刚刚入伏,也就是说一年中最热的一段日子就要来了,所以咱们该把中暑的事情解决一下了。

说到中暑,很多人的第一反应是不是要喝藿香正气水?然而在这个“吃盐都能中毒”的时代,藿香正气水怎么可能不被黑。最近就有人称,藿香正气水和头孢一起服用,会产生剧毒性、迅速致命。

是不是这样呢?

严格来说,这叫似是而非……

关于头孢类药物

头孢类药物,属于β-内酰胺类抗生素,跟青霉素是亲戚,杀菌机制也较为相似。二者都可以跟细菌体内的青霉素结合蛋白结合,抑制细胞壁的合成;细胞壁无法顺利合成,细菌就会失去屏障,产生肿胀、变形、破裂,以致死亡。

不过,二者也有不少区别。具体来说,头孢类药物既保留了抗菌谱广、杀菌力强的特点,又较为稳定,毒性低、不良反应少,即使发生过敏,也很少引起严重后果。效果好,副作用少,可以说是“居家旅行之必备良药”。头孢他定、头孢克肟等,都是临床很常见的药物。

了解藿香正气水

而藿香正气水,属于中成药。用到的药材有苍术、陈皮、厚朴、白芷、生半夏等等。成分十分复杂,不过这些都不是重点……

关键在于,藿香正气水中含有40%~50%的乙醇。[2]

头孢类药物遇到乙醇,会发生双硫仑样反应。所谓双硫仑样反应,就是跟吃了双硫仑之后的效果差不多。

什么是双硫仑样反应

酒精在人体内的代谢,需要两种酶的参与。第一种酶,把乙醇转化为乙醛;第二种酶,把乙醛转化为乙酸。双硫仑可以抑制第二种酶的作用,导致乙醛在人体内堆积,引起身体不适,乃至中毒。因此,过去双硫仑曾被用过戒酒药物。

头孢类药物和双硫仑一样,也可以抑制乙醛脱氢酶的作用。使用这些药物的同时或者停药7天内,摄入酒精,乙醇就不能正常转化为乙酸;乙醛在人体内堆积,就会产生一系列的表现。

早期可出现轻度头昏,颜面发红乃至全身潮红;若情况继续加重,患者可能会有头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐等症状;最终,可引起胸痛、呼吸困难、休克和意识障碍。[3]

所以,不是“头孢不能和藿香正气水一起用”,而是使用头孢类药物期间,需要绝对禁酒,藿香正气水只是一个特例,最好在用药期间和停药20天内,避免摄入任何含有乙醇的物质;

 “马上丧命”则太夸张了,双硫仑样反应虽然严重,但是一般无需特殊处理,停止使用乙醇后,即可逐渐减轻消失,对于情况较重的患者,可以采取对症治疗,维持血压、防止休克等。[4]

此外,酒精与甲硝唑也可以发生双硫仑样作用,与降糖药同用,可能因为协同作用,导致血糖过低。因此,正在使用这些药物的患者,对于藿香正气水,也不可不慎。

人们常常认为,中药毒性小。其实,药物的毒性反应,取决于药物使用是否正确和药物使用的剂量。盲目用药,无异于拿自己的生命赌博。还是那四字真言:谨遵医嘱吧。

真相

藿香正气水和头孢确实不适合一起服用,但没有中剧毒那么严重。头孢类药物可以抑制乙醛脱氢酶的作用,使藿香正气水中的酒精转化成乙醛后,不能再继续转化为乙酸。乙醛在人体内堆积,会引起人体不适,但“马上丧命”是夸张的说法。

参考文献

【1】杨宝峰. 药理学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008.

【2】 国家, 药典, 委员会. 中 国 药 典, 一 部[J]. 北京: 化 学 工 业 出 版, 2010.

【3】慈书平, 赵宁志. 药源性双硫仑样反应的处理和预防[J]. 中国药物应用与监测, 2007, 4(5): 53–55.

【4】虞宁娜, 吴笑春, 辛华雯. 警惕抗菌药物与乙醇相互作用致双硫仑样反应[J]. 药物不良反应杂志, 2003, 5(6): 381–383.

图片来源:图虫创意

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