除了毒品,滥用这些药品也可能让人上瘾丨郑堃

沈阳刘女士的儿子小明,在外地读大学。从7月份放假回家后,刘女士就发现,儿子的状态不太对劲。白天包天睡,晚上挺精神,整天打哈欠,犯困还焦虑。起初刘女士并未太在意,后来才发现,小明每天都在偷偷吃一种叫“氨酚曲马多”药,已经成瘾了。

近年来关于青少年药物成瘾的报道屡见不鲜,但都没有引起足够的重视。为什么这些药物会成瘾?如何判断是不是药物上瘾?如何正确使用这些药物?今天就跟大家好好说一下。

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一、哪些药物容易上瘾?

能够成瘾的物质非常多,除了我们熟知的毒品以外,酒精,香烟中的尼古丁也会成瘾。而常见的易成瘾的药物大致可分为以下几类:

1 含有麻醉药品的各种复方制剂

最常见的是含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳药,如联邦止咳露、立健亭、可非、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、强力枇杷露、复方甘草片等。

2 各种镇痛药

比如曲马多、喷他佐辛、吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺啡、可待因、芬太尼、羟考酮等。

3 镇静催眠药和抗焦虑药物

比如巴比妥类药物,安眠酮、水合氯醛;安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等。

4 精神兴奋类药物

比如苯丙胺、利他林、咖啡因、氯胺酮等。

5 一些常见解热镇痛药

比如阿司匹林、去痛片、apc片、布洛芬等。

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二、为什么这些药物会上瘾?

药物成瘾的机制是非常复杂的。如果简单地来理解,有两方面原因:

  1. 这些药物能够刺激大脑内某些化学物质释放增加,或者产生欣快的感觉,促使人去主动寻觅药物。

  2. 药物能够阻断精神的不愉快或者身体的不适,促使人为了避免不适而被动去寻觅药物。

这两方面原因都会对中枢神经系统形成一种奖赏机制和强化效应,使人欲罢不能。

如果细胞长期处于这些药物的“浸泡”中,会自我调整,逐渐耐受和适应这样的环境,药物的效果就会减弱。为了维持同样程度的刺激,所需要的药量会越来越大。当突然中断药物的使用的时候,细胞的自我保护机制尚未解除,不能够适应新的环境变化,就会出现明显的戒断症状,或使原有的病痛反弹加重。

三、药物成瘾的危害有多大?

长期大量滥用这些药物,首先摧毁的是人体的中枢神经系统。会出现各种神经系统症状,比如精神萎靡、疲惫乏力、烦躁失眠、肌肉震颤、抑郁、焦虑、幻觉、恐惧、恶心、呕吐、耳鸣、头痛、头昏、乏力等等。

在神经系统以外,身体的各个系统都会受到不同程度的影响。比如食欲不振、呕吐、腹泻、胃肠功能紊乱、骨质疏松、肝肾功能损害、免疫力下降、引发各种感染等等。

长期沉溺于这些药物还会造成性格的改变,让患者逐渐形成缄默、孤僻、冷漠、紧张、缺乏责任心;出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等心理行为异常及人格改变;由于人与人的交流减少,社会适应能力减退无法正常学习或工作。

滥用药物还会进一步影响到家庭的正常生活,诱发社会犯罪。

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四、如何判断是否药物成瘾?

药物成瘾一般可分为精神性依赖和生理性依赖。

  • 精神性依赖:是指使人产生一种对药物欣快感的渴求,这种精神上不能自制的强烈欲望促使人周期性或连续用药。

  • 生理性依赖:是指具有依赖性的药物反复使用所造成的一种适应状态,一旦停药,就会发生一系列的生理功能紊乱,即戒断症状。

一般的规律是先产生精神性依赖,后产生程度不同的生理性依赖。

当家长观察到孩子出现以下表现时,就应当心是否正在服用成瘾药物: 

  1. 经常喝大量可乐和猛抽烟;

  2. 食欲下降,变得消瘦或者突然变胖;

  3. 脸上突然出现青春痘;

  4. 上厕所要很长时间;

  5. 健忘,反应迟钝;

  6. 突然全身无力或突然全身抽搐

  7. 神志不清、幻觉、妄想;

  8. 流眼泪、鼻涕、打哈欠、大汗淋漓、烦躁不安;

  9. 情绪波动或脾气变得非常暴躁;

  10. 性格突然变得孤僻,不愿意与人交流,甚至自闭;

  11. 黑白颠倒,睡得很晚,起床很晚,甚至连睡几天;

  12. 家人在家里发现隐藏的止咳药水药瓶或者曲马多等药片;

  13. 日常开支莫名地增加,撒谎骗钱甚至偷东西卖掉。

五、如何预防药物成瘾?

  1. 上面提到的药物在正常剂量和规定疗程下使用是不会成瘾的,但一定要避免长期大剂量使用。所以是否需要使用,使用多大剂量,多长时间,最好都要严格遵循医生的指导。

  2. 对于麻醉药品和精神类药品,国家是有严格监督管理控制的,一般没有医生的处方是不允许购买的。对一些含部分特殊药品的复方制剂,也会监管其销售流向。大多数正规的大型药房都能够依法依规经营,在这里购药一般可以放心。对于少数违规销售药品的小药房,小超市,发现以后我们要坚决举报,让它们没有生存的空间。

  3. 最后,预防药物成瘾,也要依靠加强教育,多普及相关的知识,全社会共同干预。

作者:郑堃

参考文献:

① 何日辉.药物成瘾,一个不容忽视的社会和心理问题[N].家庭医学,2009(10):4-9

图片来源:123RF.com.cn图库

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