金沙电玩城官方_卵巢粘液性囊腺瘤,左侧输卵管系膜囊肿,盆腔粘连

主诉 病史

患者,女,27岁。
系“间断性右下腹痛3天”入院。
既往史:先天性心脏病(小房缺,卵圆孔未闭)
             无高血压、糖尿病及高血脂等,无其他特殊家族遗传病史

查体 辅查

查体:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈光,子宫前位,常大,无压痛,右附件区可触及一巨大包块,大小约15cm,活动可,轻压痛,左附件区未及明显异常,压痛(-)。
肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP) 2.47 ng/mL ,癌胚抗原(CEA) 0.79 ng/mL ,鳞状上皮细胞癌抗原 0.50 ug/L ,糖类抗原(CA125) 13.18 U/mL ,糖类抗原(CA199) 1.32 U/mL
妇产科超声所见:
子宫前位,长径 47mm,厚径 37mm,宽径 44mm,轮廓清晰,肌层回声均匀,内膜显示清晰,厚 6 mm,内部回声均匀,宫颈长 30mm。
CDFI:未见明显异常血流信号分布。
左卵巢大小43*19mm,边界清晰,内部回声未见明显异常。
子宫上方盆腔见一巨大无回声占位,范围约139*167*70mm,壁厚不均均匀,内壁欠光滑,内见分隔及突起,内透声稍差,CDFI:囊壁内探及血流信号,囊内未见明显血流信号。部分突起探及血流信号,RI:0.63

提示:
1.盆腔巨大囊性占位,内见分隔及突起,右卵巢来源不除外,浆液性囊腺瘤?请结合临床
2.子宫未见明显异常
3.左卵巢未见明显异常

诊断 处理

术中所见:
腹腔未见明显积液。盆腔见巨大囊肿,直径约15cm,来源右侧卵巢,上缘达脐下2指,囊肿表面光滑,见右侧输卵管爬行其上,局部见膜样粘连。左卵巢外观未见明显异常。左侧输卵管壶腹部系膜处见系膜囊肿数枚,最大者1*1cm。肠管表面、膈顶及肝脾表面未见肿块。
病理诊断:
(腹部)粘液性囊腺瘤。 (盆腔):系膜副中肾管囊肿。
临床最终诊断:
卵巢粘液性囊腺瘤,左侧输卵管系膜囊肿,盆腔粘连

随访 讨论

卵巢粘液性囊腺瘤:
在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有畸胎瘤,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。
治疗方案?  手术适应症?复发率?预后?

Comments 3

  • 嗯嗯,这个也是比较常见的,有时超声不能明确诊断,必须结合术中所见

  • 如果发现卵巢肿瘤直径超过5cm就需要及时手术治疗,标本送病理检查,明确诊断。术后有复发的可能性,建议术后定期检查。

  • 这种比较大的卵巢肿瘤,比较罕见,及时手术,可以改善预后,病例显示多数是良性,预后比较好,不影响寿命。

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