美高梅mgm网投_乳腺小叶增生医例

主诉 病史

患者,女,46岁,患者24岁结婚,婚后生2男1女,且作过多次人工流产。2年前右侧乳房肿块,近日来疼痛加重而来诊治。

查体 辅查

面色晦黯无华,畏寒肢冷,两侧乳房不对称,右侧乳房变形,触有2cm×3.5cm肿块2个,质偏软,有压痛,腋下淋巴结不肿大,舌淡,少苔,脉沉迟。经B超及X线摄片检查诊断为乳腺小叶增生。

诊断 处理

证属阳虚寒厥,阴寒内凝。治以温阳散寒,化痰散结,方用阳和汤化裁。

处方:熟地黄,牡蛎(先煎)各30g,鹿角胶(烊化),白芥子,香附各15g,浙贝母20g,麻黄,干姜,肉桂(焗,后下)各6g,天冬20g,僵蚕,半夏,甘草各8g。水煎服,每日1剂。服药15剂,乳房胀痛减轻,畏寒肢冷好转。上方出入继服30余剂,乳房肿块全消。

随访 讨论

阳和汤方出自《外科全生集》,由熟地黄,肉桂,麻黄,白芥子,鹿角胶,炮姜,生甘草7味组成。具有温阳补血,散寒通滞之功,治一切阴疽,贴骨疽,流注,鹤膝风等症。临证运用本方化裁治疗外科疑难杂病,效果满意。乳腺增生属中医“乳癖”范畴。常与发育,妊娠,月经,机体免疫,激素变化有关。中医学认为与胃,肝,肾,冲任经脉密切相关。此患者平素正气不足,加之生育过多,冲任损伤,导致肝肾虚损,精血亏少,痰浊内生,瘀阻结块而成。故以熟地黄补血,鹿角胶温补肾阳,且能活血消肿,姜,桂,麻黄祛寒消肿散结,牡蛎,浙贝母,香附化痰散结消瘀,白芥子祛皮里膜外之痰,僵蚕化痰散结,天冬配鹿角胶阴阳双补。诸药同用可补肾散寒,化痰散结,消肿止痛。

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  • 穴位取穴:屋翳、乳根、合谷;肩井、天宗、肝俞。均取双侧。针灸前者取穴取仰卧位,常规消毒,屋翳针尖呈25°向外刺入25-40毫米,以有胀感为宜;乳根向外平刺40毫米,要求有胀感;后者取穴取俯卧位,肩井针尖向前平刺25毫米,以胀麻感向肩前放散为度;天宗针尖呈25°向外下方刺入40毫米,局部常有胀重感;合谷、肝俞直刺25毫米,得气为宜。每次留针30 分钟,期间行针1~2次或加用电针,两组穴交替使用,每日1次,1组穴/次,8~10次为1个疗程,每疗程结束后休息2~3日,一般2~3疗程即可取得较好疗效。
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