萄京国际赌城_咽部不适2天

主诉 病史

主诉:发热,咽部不适2天余。

现病史:患儿家属自述2天前开始出现咽部不适,发热,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,在当地门诊给予药物治疗(具体不详)后,症状可暂时缓解。为行治疗,今来我院就诊,门诊以“急性扁桃体炎”收入院。
患者自发病以来神志清,精神可,饮食睡眠欠佳,大小便正常。
既往史:既往体健,否认重大外伤、手术及输血史,否认肝炎、结核病等传染病史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,无疫区居住史。
家族史:否认家族重大遗传病及传染病史。

查体 辅查

查体:T380C P80次/分 R21次/分 患儿男性,神志清,精神可,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。双耳廓无畸形,外耳道无脓性分泌物流出,乳突区无压痛。鼻无畸形,鼻中隔居中,鼻腔通畅,无脓性分泌物。口唇无紫绀,双侧扁桃体III度肿大,上覆脓苔,咽部充血.颈部对称,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。双侧胸廓对称,呼吸动度及触觉语颤均等,无胸膜摩擦感,叩呈清音,双肺呼吸音粗。心前区无隆起,心尖搏动无弥散,无心包膜擦感,心界无扩大,心音有力,心率80次/分,律齐,各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无肠型及蠕动波,未及包块,肝脾肋下未及,叩呈鼓音,肠鸣音及正常存在。脊柱、四肢发育正常,活动灵活。肛门外生殖器发育正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。
辅助检查:血分析 LYM:41.1%

诊断 处理

诊断:急性扁桃体炎

治疗:给予头孢呋辛抗炎,喜炎平抗病毒、维生素C营养对症治疗。

随访 讨论

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。通常所称“咽峡炎”,多为本病的同义词,但“咽峡炎”有广义和狭义之分,前者指全部或部分咽淋巴环的急性炎症,后者指急性腭扁桃体炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”,急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。

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