mgm美高梅官网_左膝后交叉止点撕脱骨折石膏固定!

主诉 病史

主诉:左膝外伤疼痛3小时
现病史:患者3小时前外伤致左膝疼痛,受伤当时无头晕头痛、恶心呕吐,无胸闷,急诊入我院,查体左膝部肿痛,腘窝压痛明显,活动受限,CT(2017.0.9,我院)示:后交叉韧带止点撕脱骨折,为进一步治疗,急诊拟为“左膝后交叉韧带止点撕脱骨折”收入院。     

查体 辅查

查体:神志清楚,脊柱生理弯曲存在,骨盆挤压试验(-),左膝关节肿痛,后交叉止点处压痛明显,膝关节活动受限,后抽屉实验(+),侧方应力试验(-),远端足趾循环、感觉、活动好。
辅助检查:CT示:左膝后交叉韧带止点撕脱骨折     
 

诊断 处理

诊断:左膝后交叉止点撕脱骨折
治疗:石膏固定六周        

随访 讨论

随访1月,石膏固定中
讨论:按照理论,膝关节固定5周就会产生不可接受的关节粘连,虽然此撕脱骨折可以保守,愈合的不错,但是固定我不明白主任的意思,经验不足,请教各位什么看法,或介绍经验

Comments 5

  • 后交叉韧带止点撕脱骨折处理困难手术入路比较深。周围组织较多。无移位可以选择保守治疗。但需固定至少二个月余。关节镜对这类骨折有优势吗?

  • 后交叉韧带止点撕脱性骨折需要早期治疗,一般认为超过两周残端就会发生萎缩性骨折,治疗效果差。

  • 我也觉得有矛盾,如果选择保守治疗的话,就需要早期制动了,制动的话关节肯定会僵硬了,所以我认为不应该保守治疗的

  • 选择保守治疗有风险,一来可能会出现你所说的膝关节僵硬,二来残端可能出现萎缩,手术效果差

  • 这个确实是有矛盾的选择了,早期损伤后手术效果会好,不适合手术的患者选择保守治疗关节就会黏连僵硬。

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