暴露性角膜炎

主诉 病史

右眼流泪三天伴眼睑不能闭合一天
患者 女性 43岁 三天前无明显诱因出现右眼流泪,未曾诊治过,一天前发现右眼眼睑不能闭合,眼睑麻木,右侧脸部皮肤麻木,现为进一步诊断治疗而来我院,既往身体健康,否认全身病史,否认药物过敏史及外伤史。

查体 辅查

视力,双眼1.0,眼压正常,右眼睑不能完全闭合,球结膜轻度充血,角膜可见上皮点状缺损,前房尚可,虹膜纹理尚清,瞳孔居中,晶体皮质轻度混浊,眼底小瞳下可见视盘界清色尚可,动静脉比例失调,黄斑反光可见。左眼眼睑无水肿,球结膜无明显充血,角膜尚透明,前房尚可,虹膜纹理尚清,瞳孔居中,晶体皮质轻度混浊,眼底小瞳下可见视盘界清色尚可,动静脉比例失调,黄斑反光可见。B超,双眼玻璃体混浊

诊断 处理

右眼暴露性角膜炎
双眼玻璃体混浊
右侧面神经麻痹
给予药物治疗

随访 讨论

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露,从而引起干燥,上皮脱落甚至感染的角膜炎症。病变多位于角膜下方,初期角结膜上皮干燥,粗糙,暴露部位的结膜充血,肥厚,角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损,角膜新生血管形成继发感染时,则出现化脓性角膜溃疡的表现。
由面神经麻痹造成的暴露性角膜炎在临床并不少见,应引起重视。

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