膝关节冰冷

主诉 病史

男,45岁。10年膝关节冰冷史,经多地医院检查,均未发现明显异常器质性病变,虽经中西药治疗,可冰冷症状未能解除,近因膝关节冰冷加重前来诊治。

查体 辅查

膝关节冰冷沉重,夜间时有膝关节僵硬,舌质淡红,苔薄白,脉沉弱。

诊断 处理

辨为阳虚寒湿证,治当温壮阳气,燥湿化痰,给予四逆汤与小半夏汤合方:
处方
生川乌10g,干姜10g,生半夏24g,生姜24g,炙甘草12g。6剂,曰1剂,分3服。
二诊:
冰冷沉重减轻,守方6剂。
三诊:
冰冷基本解除,沉重尚有,守方6剂。
四诊:
仍有轻微冰冷,沉重感已无,加干姜为20g,前方6剂。
随访1年,一切尚好。

随访 讨论

关节冰冷辨为阳虚寒凝,再根据沉重辨为痰湿,以此辨为阳虚寒湿证。方以四逆汤加倍用量温壮阳气,驱散阴寒;以小半夏汤温阳燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。

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