慢性支气管炎

主诉 病史

咳嗽咳痰7天加重1天
患者4年前出现咳嗽咳痰,迁延不愈,后系统治疗后病情减轻,以后每年发作,冬明显,病程一般2个月,1天前症状加重,无胸痛伴发热,无恶寒,无潮热盗汗,自己治疗未见好转遂来我院。
既往慢支病史。否认外伤病史,否认食物药物过敏史。
出生久居本地,未到过牧区疫区,偶吸烟。
否认家族中有遗传疾病或是传染疾病。

查体 辅查

一般情况
体温36.8度,脉搏79次/分,呼吸21次/分,血压130/90mmgh。发育正常,营养中等,表情自然。全身皮肤正常,未见黄染,出血点等,全身淋巴结未触及异常,眼睛,耳朵,鼻子未见畸形异常,气管居中,胸部正常,腹式呼吸,听诊呼吸音粗,未闻及干湿罗音,偶有哮鸣音,瓣膜听诊区正常,腹部软,无压痛反跳痛,四肢无水肿,生理反射有。
胸片:肺纹理加重紊乱。血液分析白细胞1.5万。

诊断 处理

慢性支气管炎急性发作
考虑青霉素类抗生素耐药多见,在没有药敏试验情况下使用大环内酯类,同时对症治疗。

随访 讨论

患者经过系统治疗,同时因为天气转暖,患者好转。

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