儿童眼外伤

主诉 病史

患儿,男,9岁。主因左眼下睑钢丝扎伤疼痛半小时入院。
患儿与半小时前被弹飞的弹簧扎入左眼下睑,无出血,触痛。院外未能取出,立即来我院。

查体 辅查

查视力1.0,左眼下睑近外眦部可见一变形弹簧部分扎入眼睑组织内。伤口周围略红肿,无出血。结膜下少许出血片。眼球运动时钢丝无活动。
X线检查如图

诊断 处理

左眼下睑异物
将钢丝顺沿弹簧旋转导出下睑。
术后给予口服抗生素,肌注破伤风抗毒素。

随访 讨论

术后1天,3天,5天复查无感染迹象。
讨论
该患儿被弹簧扎入左眼睑,因弹簧呈螺旋状,如盲目拉取,很难取出。还有可能损伤周围组织。手术前一定要确定弹簧深度及方向。避免二次损伤。
外伤是儿童致盲的首要原因。儿童外伤占外伤总数的25%致盲率高达60-70%儿童眼外伤3-4岁是临界点。过了这个年龄段眼伤就大大增加。眼科专家提醒家长一定要嘱孩子远离危险物品,注意安全。

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